2022 年 11 月 6 日，治療注意力缺陷多動(dòng)障礙（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）國(guó)內(nèi)獨(dú)家鹽酸可樂定緩釋片（商品名：力定兒?）全國(guó)上市會(huì)成功舉辦。
會(huì)上，國(guó)內(nèi)外兒童精神障礙疾病、發(fā)育行為領(lǐng)域的權(quán)威專家相聚云端，共話 ADHD 的管理共識(shí)，鹽酸可樂定緩釋片用于治療 ADHD 的國(guó)際應(yīng)用、國(guó)內(nèi)臨床研究、臨床案例，以及 ADHD 的治療策略等，打開國(guó)內(nèi) ADHD 治療方案新視角。
高瞻遠(yuǎn)矚：鹽酸可樂定緩釋片開拓中國(guó) ADHD 治療新視野
在大會(huì)開幕式致辭中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科首席專家鄭毅教授表示：ADHD 是一種兒童和青少年時(shí)期普遍存在的神經(jīng)行為障礙疾病，ADHD 不僅損害學(xué)習(xí)功能，還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害[1]。持續(xù)用藥會(huì)帶來(lái)較大程度的功能改善。一旦停止治療，藥物治療帶來(lái)的益處也不能保持，不良結(jié)局的重要原因是藥物依從性差[2]。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童 ADHD 總患病率為 6.26%[3]，ADHD 患病呈上升趨勢(shì)[4]。因此，ADHD 早識(shí)別、早診斷、早治療對(duì)兒童的人生成長(zhǎng)和疾病預(yù)后意義重大。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心主任金星明教授在致辭中提出「目前在國(guó)內(nèi) ADHD 的治療中，主要有兩大類藥物：興奮劑和非興奮劑。鹽酸可樂定緩釋片的上市使 ADHD 治療藥物的家族中又增加了一員大將，給臨床實(shí)踐多了一份選擇。
可樂定誕生于上世紀(jì) 60 年代，起先用于治療高血壓，隨著科學(xué)的發(fā)展，可樂定在劑型和適應(yīng)癥方面不斷拓展至治療抽動(dòng)障礙和 ADHD，可謂老兵新傳，與時(shí)俱進(jìn)。鹽酸可樂定緩釋片治療 ADHD 的主要作用于前額葉的 α2 受體，增加去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）的傳遞，達(dá)到維持和增強(qiáng)注意的效果。
對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一個(gè)新藥的誕生在實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中會(huì)有一系列的挑戰(zhàn)，包括療效、副反應(yīng)、劑量調(diào)整等。所幸的是力定兒?已經(jīng)完成了該藥的 Ⅲ 期臨床研究，包括此單藥的應(yīng)用、不同劑量的調(diào)整、聯(lián)合用藥的適應(yīng)癥等?！?/p>
會(huì)上，美國(guó) ADHD 領(lǐng)域權(quán)威專家、世界 ADHD 聯(lián)合會(huì)主席 Stephen.V. Faraone 教授作了《世界 ADHD 聯(lián)盟的國(guó)際共識(shí)聲明：診斷與診療的應(yīng)用》的專題報(bào)告。
Stephen.V. Faraone 站在全球角度全面解讀了最新 ADHD 國(guó)際專家共識(shí)，指出「ADHD 治療藥物中非興奮劑藥種類較少，其中鹽酸可樂定緩釋片為非興奮劑藥物中的優(yōu)選。鹽酸可樂定緩釋片不存在臨床濫用的風(fēng)險(xiǎn)，2018 年一項(xiàng) ADHD 治療藥物的研究發(fā)現(xiàn)，可樂定對(duì)兒童及青少年的治療耐受性較好[5]?！?/p>
上海兒童醫(yī)學(xué)中心章依文教授作了《力定兒?助力中國(guó) ADHD 管理新高度——中國(guó) ADHD 專家共識(shí)解讀》專題報(bào)告，指出「6 歲以上的 ADHD 患者的治療原則為采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療，以幫助患兒以較低用藥劑量達(dá)到最佳療效。
逾 65% ADHD 患兒同時(shí)共患其他發(fā)育障礙、精神心理障礙或體軀疾病。而可樂定作為 α2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑，具有多重作用機(jī)制：可影響前額葉皮層的 α-腎上腺素受體，從而改善注意力缺陷、多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀；刺激 γ-氨基丁酸（GABA）從而改善睡眠問題和注意力缺陷癥狀及認(rèn)知障礙；此外，可樂定還可影響 5-羥色胺，從而改善 ADHD 患者的情緒不穩(wěn)定等問題。
因此，可樂定為共患抽動(dòng)障礙的 ADHD 患者治療的優(yōu)選藥物。國(guó)內(nèi)外指南也推薦可樂定作為一線藥物用于治療抽動(dòng)障礙（TD）或自閉癥（ASD）患兒的 ADHD 共病[6-9]。」
美國(guó)兒童精神障礙疾病專家，美國(guó)新澤西羅格斯醫(yī)學(xué)院 Xue Ming 教授進(jìn)行了鹽酸可樂定緩釋片治療美國(guó) ADHD 兒童的療效和安全性的專題報(bào)告。報(bào)告指出「鹽酸可樂定緩釋片已在美國(guó)臨床應(yīng)用多年，安全性好。在美國(guó)，鹽酸可樂定緩釋片還獲批并指南推薦可用于 ADHD 的治療，并作為一線藥物用于治療 TD 或 ASD 患兒的 ADHD 共病[11]。鹽酸可樂定緩釋片給藥方便，0.1 mg 規(guī)格適應(yīng)于 6～17 歲患者無(wú)需調(diào)整劑量?！?/p>
力定新征：ADHD 治療新選擇
鹽酸可樂定緩釋片（商品名：力定兒?）國(guó)內(nèi)首發(fā)
上海市精神衛(wèi)生中心（國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心）主任杜亞松教授作了《力定兒?關(guān)鍵臨床研究數(shù)據(jù)的解讀》報(bào)告并作為大會(huì)主席進(jìn)行了總結(jié)，杜教授提到「力定兒?作為中國(guó) ADHD 首個(gè)中美上市的鹽酸可樂定緩釋片具有重大意義，為中國(guó) ADHD 臨床實(shí)踐提供了一種新治療選擇。」
鹽酸可樂定緩釋片（商品名：力定兒?），國(guó)內(nèi)獨(dú)家獲批用于 6～17 歲兒童和青少年 ADHD 的治療，可顯著改善 ADHD 核心癥狀，0.1 mg 的緩釋劑量，具有安全性好、無(wú)成癮性、依從性高等臨床優(yōu)勢(shì)[10,11]，為廣大患兒和臨床醫(yī)生提供了一種安全、有效的治療新選擇。
本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)人士參考
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題圖來(lái)源：圖蟲創(chuàng)意
參考文獻(xiàn)
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